공중 보건 보안의 진화
제 1 장 도입을 주도하는, 역사적으로, 첫 번째 단계 중 일부를 추적하여 시작
(1969) IHR의 - 공중 보건의 랜드 마크가 검역을 시작으로 용어
14 세기에 만들어 낸와 "외국"질병에 대한 보호로 사용
이러한 전염병으로; 콜레라를 제어에 효과적 위생 개선
19 세기에 발생; 예방 접종의 출현은 박멸을 주도하는
천연두와 20 세기의 많은 다른 전염성 질환의 제어.
국제 보건 협력의 역사를 이해 - 그것의 성공과 그것의
실패 - 새로운 관련성과 잠재력을 감상 필수적이다.
19 세기 후반과 조기에 질병 관리에 대한 수많은 국제 회의
1951에서 1948 년 WHO의 기초, WHO 회원국에지도 20 세기
대체 이름이 바뀐 국제 위생 규정을 채택
1995 년부터 1969 년 국제 보건 규정, 규칙이 개정되었다
계정 새로운 역학에 갔다 간 과정을 통해
이해와 축적 된 경험, 그리고 이는 변화에 응답
세계와 글로벌 공중 보건 안전에 관련된 증가 위협. 이 합의되었다
행위의 코드를 방지하고 이러한 위협을 통제 할 수뿐만 아니라 필요한 것을,
불필요한 피하면서 또한 그들 공중 보건 응답을 제공 할 수있다
국제 무역 및 교통 방해. 개정 과정은 완료
2005 년과 규칙에 지금 IHR (2005)라고합니다.
제 1 장 방법을 설명 전염병 경보의 효과적인 글로벌 시스템의 기초
응답은 1996 년 WHO에 의해 시작되었고, 어떻게 널리 이후 확장되었습니다
다음. 그것은 다른 많은 국제 협력의 개념에 기본적으로 내장 된
기관 및 기술 기관. 글로벌 발발 호출 알림 및 응답
네트워크 (GOARN)는,이 제휴는 운영 및 조정 프레임 워크를 제공합니다
전문 지식과 기술을 액세스하고, 지속적으로 경고 국제 사회를 유지하기 위해
발생 및 응답 할 준비의 위협에. WHO에 의해 조정, 네트워크입니다
60 개 이상의 국가에서 140여 기술 파트너들로 구성.
또한, 고유 활성 대규모 감시 네트워크가 개발
소아마비 박멸 많은 다른 감시를 지원하는 데 사용되는
홍역, 수막염, 신생아 파상풍과 노란색 등의 백신으로 예방 가능한 질병,
발열. 이 네트워크는 정기적으로 발생 감시 및 대응을 지원하고있다
보고서에 기술 된 다른 건강 비상 사태 및 발생을위한 활동. 2002 년,
WHO는 함께 작동하도록 화학 사고 경보 및 대응 시스템을 구축
GOARN과 유사한 행. 이것은 환경에 다른 다루 2006 년에 확장되었다
보건 비상 사태는, 그 환경 보건의 중단에 관한 포함
물 공급 및 위생뿐만 아니라 방사선 이벤트와 같은 서비스,
비상 사태.
개정 된 규정은 "특별한 이벤트"수와 같은 비상 사태를 정의
국제적으로 확산 또는 조정 국제적 대응이 필요할 수 있습니다. 이벤트
즉, 국제 문제의 공중 보건 비상 사태가 평가됩니다 구성 할 수있다
특정 조건이 충족 될 경우 국가 당사자, 의사 결정기구를 사용하여 WHO
통보해야합니다. 필수 알림이 질병의 하나의 경우에 요구되는
글로벌 공중 보건의 보안을 위협 할 수있는 : 새로운 바이러스에 의한 인간 인플루엔자
하위 유형, 야생형 폴리오 바이러스, 사스와 천연두에 의한 소아마비.
"국제 문제의 공중 보건 비상 사태"의 광범위한 정의와
"질병"전염병을 넘어 위협 IHR에 포함 (2005 년)을 허용,
그 실수 또는 의도적 인 병원균의 방출, 또는 화학 물질에 의한 포함
또는 radionuclear 재료. 이것은 보호하는 규정 범위를 확장
포괄적 인 방법으로 세계 보건 보안.
IHR (2005) 대책에 거의 독점적 농도에서 초점을 재
에서 요구하는 경우의 수입을 차단하기위한 공항과 항구에서
IHR (1969), 발생의 원인에 신속한 대응으로. 그들은 세트를 소개합니다
모든 국가가 검출하기 위해 충족해야 "핵심 용량 요구 사항"의, 평가,
통지하고 IHR (2005)에 의해 덮여 이벤트를보고하고 협력을 강화하는 것을 목표로
용량을 개선하고 국가에 보여주기 위해 노력하여 세계적인 규모에 해당
준수는 자신의 최선의 이익에 있습니다. 따라서, 준수는 세 가지 강력한 인센티브가 있습니다 :
, 발생의 파괴적인 영향을 줄이기위한 봉쇄 속도를, 그리고
국제 사회의 눈에 좋은 지위를 유지합니다.
이전 국제 협약 및 규정에서 혁명적 출발
IHR (2005)이 명시 적으로 정보의 상태가 아닌 소스를 인정하는 것이 사실이다
약 발생은 종종 공식 통지-empt 사전 것입니다. 이 상황을 포함한다
여기서 국가는 자신의 영토에서 이벤트를 공개하기를 꺼려 할 수있다. WHO는 지금
이외의 계정 정보 소스에 걸릴 (2005) IHR을 통해 권한이 부여
공식 통지. WHO는 항상 이러한 정보는 공식 확인을 요청합니다
수신 된 정보를 바탕으로 어떤 조치를 취하기 전에 관련 국가에서.
이 인스턴트 통신의 세계에서 새로운 현실을 반영의 은닉을
질병 발생은 더 이상 정부에 대한 실행 가능한 옵션이 없습니다.
공중 보건의 보안에 대한 위협
정의 제 2 장, 글로벌 공중 보건 보안 위협의 범위를 탐구
인간의 상호 작용에서 인간의 행동이나 원인, 결과 IHR (2005)에 의해
환경, 등 급격한 화학 및 방사능 이벤트에서
산업 재해 및 자연 현상. 이 방법 부적절한 설명하는 것으로 시작
의 부재에서 보안의 잘못된 인식으로 인한 공중 보건에 대한 투자,
전염성 질병 발생이 감소 경계에지도와 준수의 편안하고있다
효과적인 예방 프로그램.
예를 들어, 대규모의 살충제의 보급에 따라, 체계적
중요한 벡터 매개 질병의 대부분의 1960 년대 후반에 의해 제어 프로그램,
더 이상 사하라 사막 이남의 아프리카의 외부 주요 공공 건강 문제를 고려하지 않았다.
자원이 점차 감소로 제어 프로그램은 경과. 그 결과였습니다 내
앞으로 20 년, 아프리카 트리파노소마 증 등 많은 중요한 벡터 매개 질병,
뎅기열과 뎅기 출혈열, 말라리아가 새로운 영역에 등장 또는
이전에 영향을받는 지역에 다시 나타났다. 도시화 및 국제 무역을 증가
여행은 뎅기 바이러스와 그 벡터의 급속한 확산에 기여했다. 뎅 그열
1,200,000가지 경우는보고와 함께 1998 년에 전례없는 전염병의 원인 WHO
56 개국. 그 이후로, 뎅기열 전염병은 수백만에 영향을 미치는, 계속
동남 아시아 라틴 아메리카 사람들. 전 세계적으로 평균 연간 수
WHO에보고 된 사례는 거의 지난 40 년에 각각 두 배가되었다.
의지의 부족에서 부적절한 감시 결과는 효과적인 건강을 구축
국가의 건강 상태를 모니터링 할 수있는 시스템. 급속한 글로벌 출현
1970 년대에 HIV / AIDS의 확산이를 보여줍니다. 이 새로운 상태의 존재
위협은 변함없이 약한 의료 시스템은 많은 개발 무엇인지에 의해 검출되지 않았다
국가. 그것은 단지 뒤늦게 처음으로 국제 관심사가되었다
미국의 경우. 제한된 질병 감시 용량 및 데이터에 부가하여,
에이즈를 제어하는 초기의 노력은 또한 고체 데이터의 부족에 의해 방해되었다
아프리카 국가의 성적 행동에, 미국과 다른 산업
국가. 행동 데이터는 개발 도상국의 존재 실제적이었다.
성적, 성별 관계 및 마이그레이션의 맥락에서 HIV / AIDS의 이해
개발 도상국의 개발 년이 걸렸다 아직도 제대로 이해된다.
심지어 공중 보건 프로그램에 장소에 안정적인 운영, 기타의 영향
치사하고 비용이 많이 드는 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 8 월 2003 년의 경우와
경구 용 소아마비 백신 있다는 북부 나이지리아에서 발생 근거없는 주장
(OPV)는 안전하지이었고, 어린 아이들이 소아마비의 정지되었다 살균 수
두 북부 지역에서의 예방 접종 및 소아마비 예방 접종에 상당한 감소
다른 사람의 수의 범위. 결과는 북부에서 소아마비의 큰 발발했다
나이지리아, 나라의 남쪽에서 이전에 소아마비없는 지역의 재감염.
이 발발 결국 나이지리아 아이들의 수천을 마비에서 확산
19 소아마비없는 국가로 북부 나이지리아.
제 2 장 또한 같은 갈등의 공중 보건의 결과를 고려
1,975에서 2,002 사이의 배경에 대해 마르부르크 출혈열의 발생
시민 앙골라 전쟁, 그리고 콩고 민주 공화국에서 콜레라 전염병
500 000 사이의 그 해 7 월 1994 년 르완다에서 위기의 여파에서
800 000명는 콩고의 외곽에 피난처를 추구하기 위해 국경을 넘어
고마의 도시. (50) 000 난민에 가까운 도착 후 첫 달 동안 사망
결합 콜레라와 이질 이질의 광범위한 발생한다. 의 속도
전송 및 감염의 높은 속도는 오염과 관련이 있었다
비브리오 물 유일하게 사용할 수있는 소스의 콜레라 적절한 주택의 부재
위생.
미생물의 적응의 문제, 사용 및 항생제와 인수 공통의 오용
인간 소 해면상 뇌증 (BSE) 및 니파 바이러스 등의 질병,
논의된다. 니파 바이러스 출현의 역사의 또 다른 예를 제공합니다
동물 소스에서 유래 새로운 인간 병원체, 처음 인수 공통 원인
질병, 및이어서보다 효율적인 인간 병원체가 진화.
이러한 경향은, 인간의 건강에 대한 책임 부문 사이에 가까운 협력 요구
동물 건강과 야생 동물.
극단적 인 날씨 관련 이벤트 및 급성 공공 다음과 같은 감염성 질환
갑자기 화학 및 방사능 사건의 건강에 미치는 영향에 대해서도 설명합니다. 이들
이제 그들에 해를 입힐 수있는 가능성이있는 경우 IHR (2005)의 범위 내에
생물과 화학 물질의 의도적 사용을 포함하여 국제 규모 및
산업 재해. 여기에 주어진 사고의 예 가운데 체르노빌입니다
에 방사성 물질을 분산 1986 년 우크라이나에서 원전 사고,
유럽의 거대한 영역을 통해 분위기. 이 장에서 함께 예제를 넣어
의 끝으로 세계 보건 보안에 대한 위협의 놀라운 다양한 공개
20 세기.